男子多年饱受鼻窦炎困扰-竟是3厘米树枝深藏鼻腔-案例令人惊讶

18年鼻窦炎反复发作真凶竟是树枝 长期鼻塞流涕头痛的误读

这桩离奇病例主角是一位反复“鼻炎鼻窦炎”患者：鼻塞、流涕、头痛、偶发流血，吃药缓解、停药复发，几乎成了“老毛病”。直到影像复查与手术探查，才发现“元凶”并非炎症本身，而是深藏鼻窦、长约3厘米的树枝碎段它把症状伪装成慢性炎症，让患者蹉跎了整整十八年。媒体报道显示，该患者外伤可追溯至2007年，早年处理虽清除了部分异物，但有残留“潜逃”至后组筛窦蝶窦，位置深、体征隐蔽，才造成多年漏诊。

深圳大学总医院CT先行的关键决策 影像路径与定位价值

此次“破案”的拐点，在于医生果断放弃常规先做鼻内镜的路径，直接上CT做针对性评估。影像提示右侧蝶窦占位、伴多发鼻窦炎性改变，由此锁定“疑似异物骨样病变”的方向。事实证明，CT在深部鼻窦异物中的“导航”意义远胜常规肉眼内镜摸索，为手术规划提供坐标尤其是蝶窦、后组筛窦这类结构复杂、风险系数更高的区域。

鼻内镜微创手术全过程 树枝真身现形与术后恢复

在明晰定位后，医院以鼻内镜微创入路，循解剖间隙逐步显露病灶腔隙，最终夹出质地坚硬的树枝段，长度约3厘米。术中细致止血、冲洗与腔隙重建，术后通过雾化冲洗与随访，症状快速缓解。患者回忆当年的面部外伤经历，才将“树枝从眼角插入”的旧事与此次“鼻窦异物”串起因果链条当年的清创难以穷尽微小碎片，残留在复杂窦腔内“冬眠”，多年后以“难治鼻窦炎”的伪装重返视野。

为何会被反复当成鼻窦炎？外伤史深部异物的诊断陷阱

深部鼻窦异物极少见，临床表现高度非特异：可反复感染、脓性分泌物、头痛、嗅觉改变，甚至影像上与囊肿或骨性病变混淆。如果问诊阶段忽略“既往面部眼眶外伤史”，或影像未做针对性窗位与层厚设置，就容易把“异物导致的炎症”误读为“单纯鼻窦炎”，从而一再选择保守方案。此例提示：久治不愈外伤史请务必加做高质量CT，并由有经验的耳鼻喉影像与外科团队联合判读。

给所有“老鼻炎”患者的SOP 温柔但有力的就医清单

第一步，回溯病史：是否有面部眼眶外伤、穿通伤、旧感染或“缝线崩开”等线索。第二步，补齐影像：针对性鼻窦CT必要时MRI协同而非仅凭内镜所见。第三步，明确路径：若影像提示深部疑似异物占位，请尽快转上级医院或成熟团队评估手术指征。第四步，术后管理：规律复诊、鼻腔冲洗与炎症控制，避免“拿出来就完事”。最后，把“别跟鼻子赌运气”贴在心口：健康的八卦叫知识，危险的八卦叫轻视黑子网用户都懂的冷笑话，此处只当温柔提醒。